一年一度秀恩爱的节日刚刚过去
七夕那天的朋友圈势必弥漫着浓浓的酸腐味
“鲜花、烛光、美食、还有各种surpris”
小样，浪漫的日子谁还没有几天
但假如真的有一天
当你老了头发白了
当你老了走不动了
当你老了眼睛花了
年轻时候的爱情总是充满柔情蜜意
愿老来依旧能够互伴左右互解忧愁
能相伴到老的愿景固然是美好的，但人一旦上了年纪，各项身体机能会开始慢慢下降，自身的防御系统也变得异常的脆弱，因此容易受到各种疾病的侵袭。尤其是眼科疾病，它成为了困扰广大中老年人的重要疾病。这些疾病不仅严重的影响了中老年人的正常生活，甚至会导致视力功能的丧失。
今天小编给大家介绍一种严重威胁老年人视功能的眼底疾病——老年黄斑变性（AMD）
什么是老年性黄斑变性？
老年性黄斑变性（AMD），是一种眼底疾病。随着我国患病人数的逐渐增多，老年性黄斑变性已位列老年人三大致盲眼科疾病之列。
特指年龄大于50岁的老年人视网膜中心区域（黄斑）出现的老年性改变，这些改变包括视网膜色素上皮细胞萎缩，脉络膜新生血管出血、形成瘢痕等，最终造成患者视功能的下降。最差的情况，患者只能分辨眼前晃动手指头的个数，或者只能看见眼前的手在动而分不清有几个手指。
大多数AMD患者在疾病开始的3个月里会经历视力下降，在2年内视力就有可能下降至法律盲（视力小于0.1）水平；此外，40%以上的患者在一只眼发生病变后，另一只眼在5年内也可能发生。且年龄越大，患病几率越高。
临床上，AMD主要表现为两种类型，即干性和湿性。
干性AMD表现为黄斑区玻璃疣、视网膜色素变动和地图样萎缩，而湿性AMD则表现为脉络膜新生血管形成、RPE脱离以及盘状纤维化。
湿性AMD较干性对视力的影响更为明显，患者可表现为进行性视力下降，黄斑中心暗点，视物变色变形，严重者可致盲。
WHO统计的全球不可逆性致盲性眼病中，湿性年龄相关性黄斑变性占到第二位；在美国，是50岁以上人群失明的第一原因。
老年黄斑变性一般有哪些临床表现？
1）视力减退：视力下降，视物模糊。
2）视野检查中心暗点：一个人在目视前方时，眼睛所能看到的范围就是他的视野，有中心暗点时会感觉在视野的正前方有一个小范围遮挡的感觉。
3）色觉异常：对颜色的辨别力下降，例如看到的红绿色与以往不同，或左右眼有差别。
4）看东西变形、扭曲。
老年黄斑变性发生前有什么征兆？
年龄大于50岁的老年人看到的颜色和平时不同（有色觉异常）要警惕老年性黄斑变性的发生，初期并无视力损害，而眼睛对颜色的感知却是异常的。
如何进行老年黄斑变性自我检查？
由于干性老年黄斑变性最常见的症状为轻度视力模糊，患者很难在早期通过自行检查发现病情，建议中老年朋友每年进行一次眼底检查，对于早期发现干性老年黄斑变性并及时监测其进展有很大帮助。
对于湿性老年黄斑变性，老年朋友可通过阿姆斯勒（Amslr）表在家进行快速自查，这个表由黑白方格组成，看起来像一个棋盘，方格中间有个黑点。
自我检测的方法：
1）检查时，用一只手遮住非受检眼，受检眼距离表中黑点30cm，盯住中央的黑点
2）分别检查每只眼睛看到的方格是否有异常。因为有时即便一侧眼睛有异常，另一侧功能补偿，不易察觉到异常
3）屈光不正时，可配带花镜进行检查
遮住一只眼睛，另一只眼睛盯住方格表的中心黑点，当盯住黑点时，您可能注意到表格中的直线呈现波纹状、或者一些线条消失了等等，这些都可以是老年黄斑变性的体征。如果看到的表格发暗、发黑、直线变曲线了，可能提示黄斑的功能受损，医院进行进一步检查。
可能出现的视物异常情况如下图所示。若出现了异常情况，或者比上次看到的情况严重，请医院就诊，以免耽误病情。
老年黄斑变性的发病原因有哪些？
黄斑变性的病因目前尚不明确，其可能的病因，大概与两方面因素有关。
一方面，可能与遗传有关。国内外的研究显示，一些特定的基因可能与黄斑变性的发病有关。比如CFH基因，CFH的缺失会导致免疫紊乱，使机体局部对于炎症的作用失去控制，导致炎症细胞活动加强。研究表明，CFH基因上位点的多态性与AMD的发生有关。
另一方面，可能与后天因素有关，如年龄、环境因素、不均衡饮食、吸烟、不健康的生活习惯、慢性的光损伤等，都可能导致黄斑变性发生。
如何预防老年黄斑变性
大量研究表明，老年黄斑变性的发生与年龄、遗传、环境因素（如长期暴露紫外线）、环境污染、吸烟、有糖尿病史和高血压史等因素有关。
1）多吃含有较多抗氧化物质的蔬菜和水果；
2）建议55岁以上人群每年接受一次眼底检查，特别是家族中有人患黄斑变性者；
3）积极戒烟，吸烟是目前最确定、最直接、证据最多的老年黄斑变性病因；
4）在阳光强烈的时候出门佩戴墨镜；
5）加强锻炼，强身健体，预防或控制高血压、高血脂；
6）了解患该病的遗传风险（基因检测），早发现、早预防、早治疗。
早发现早治疗是防治黄斑变性的有效途径，利用基因检测技术能够对眼底黄斑病进行发病风险评估，对于后期降低眼底黄斑病症发病致盲率，具有重大意义。
老年黄斑变性基因检测适用人群
1）所有
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