張建軍原创
?近视防控年8月30日，已被国家纳入中央文件预防和控制近视是政治任务也是眼科医生义不容辞义务，宣传和普及近视危害和预防、控制是眼科医生职责。
预防和控制意义，不加以控制，任期发展，未来国家无可用之兵、无可用运动员可用、无重体力劳动者。
?预防几个关键环节
远视储备功能的多少，是决定近视的发生发展关键（即，需要控制眼轴过快增长）
1、眼疲劳（近视的主因）；
2、眼轴过长(近视的本质）；
3、眼角膜曲率过大（近视的力度）。
常规近视检查项目：
1、眼轴长度（决定是否近视及发展速度）
2、脉络膜厚度（预测近视发生几率）
3、曲率及角膜厚度（或角膜地形图了解屈光状态）
4、远视储备（决定近视发展速度）
5、眼位（隐斜和显斜，必要三棱镜检查）
6、眼底检查（眼底周边情况分析）
解决好以上问题，就能解决好近视发生和发展问题。
一、良好书写习惯养成
正确的握笔姿势，是需要食指和拇指做好兄弟、好姐妹，两个手指不应该打架。笔应该是托在中指的小关节上面，把笔尖露出一寸左右的距离。这样书写的时候，孩子眼睛就能够看得到笔尖，就不会总是趴下去，也不会歪头。
?正确握笔姿势?正确坐姿正确的读写姿势有一个法则，叫“一拳一尺一寸”。
一拳是指孩子的身体和桌子边缘保持一个拳头的距离；一尺是指眼睛和桌面保持一尺（约30-40厘米）的距离；一寸是指握笔时指尖和笔尖保持大概3厘米左右的距离。
?身高与课桌匹配来源：儿童青少年近视防控指南（WS/T-）法则
要提醒孩子：每读书写字30分钟，至少休息10分钟，即“”法则，帮助有效缓解孩子眼睛疲劳，保证学习效率。
二、远视储备决定近视发展快慢??正常年龄近视对应远视储备
储备过小或过大仍对视力有害
一旦远视超过度，孩子视力又低于同年龄段孩子视力；或者一眼有明显远视，另一眼远视度数低，双眼存在明显的不一致；或者远视伴有斜视的孩子。这些情况往往伴随更为严重弱视存在可能。而储备低于同龄相应储备，合并家族近视史，更可能很快变成近视家族一员。
准确确认远视储备
准确确认远视储备必须充分睫状肌麻痹
睫状体充分麻痹药物目前只有赛飞杰及1%阿托品眼膏
12岁以下所有涉及的屈光不正包括近视、远视、散光等，前提是调节麻痹情况下的眼屈光状态。临床上碰到很多孩子没有散瞳验光，被有些医生误判为近视或远视储备不足，造成家长过于焦虑，以致一些医疗干预行为的滥用，得不偿失。近视防控公认三部曲1、坚持每天户外2小时
?2、低浓度阿托品（0.01%0.02%）
????3、正确的佩戴眼镜及角膜塑形镜佩戴
???4、合理膳食搭配
?有更多问题欢迎?
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