美国皮肤外科学会(ASDS)挑选专家组,回顾PDT相关文献,探讨文献中的成果,对PDT治疗多种皮肤问题达成共识。共识文件中PDT相关的讨论,包括不同光敏剂、多种光源催化剂、历史展望、作用机理、适应症、预期效果、治疗前后护理以及副作用管理等。

PDT作用机理。外部氨基乙酰丙酸(ALA)进入porphyrin-heme通路,并被转换为PpIX,一旦PpIX被适当波长的光激活,它将产生单线态氧离子,该离子将破坏靶细胞

PpIX的紫外光和可见光吸收谱

PDT可高效治疗日光性角化病、癌前病变、表层非黑素瘤皮肤癌、炎症性寻常痤疮、光老化、疣等问题,整体而言,耐受度高,但疼痛却也是最常见的副作用。

PDT适应症及其相应治疗参数

共识中强调,治疗36小时内,应避免光照,也不能坐在窗边,这非常重要!每天使用温和洁面乳清洁两次,每天使用4次保湿霜,最初一两天可能会有比较严重的泛红症状,如有不适,可每隔数小时冰敷5-10分钟……

疼痛管理方法

专家组表示,日光PDT高效、疼痛感低、方便使用,将会越来越流行。所有前瞻性研究均表明治疗前使用点阵激光或其它物理设备可增加治疗效果,这种联合治疗方式应用也会越来越多。要确保患者舒适度,与PDT相关的疼痛管理非常重要。

原文标题:PhotodynamicTherapy:AClinicalConsensusGuide

作者:OzogDM,etal.

来源:DermatolSurg,Jul

循证等级:未说明

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