■文｜赵小刀
此前我写过一些关于红光治疗仪（哺光仪）的科普知识，还发表了我女儿灵儿的红光治疗仪的使用报告。虽然红光治疗仪（哺光仪）是一种近视防控的有效手段，但当前正处于技术进步和快速发展的阶段，部分医生和家长使用经验还不是很丰富，经常会遇到一些问题。
在长期的使用中，我积累了一些经验，整理了一些红光治疗注意事项，希望能帮助大家安心、安全、有效的控制好近视的发展。
使用要点
每日2次，每次3分钟
间隔4小时以上
一般，我们建议每天早晨醒来之后，上学之前一定要做一次，第二次在傍晚或者是晚上做都可以，每次照射3分钟。
整体来说，这个使用方法比较简单也很方便，孩子的依从性和配合度都会比较好，使用过程也轻松不痛苦。
户外充足需要减量吗？
户外太少可以加量吗？
有家长说，今天安排出去大户外了，是不是可以减量？实际上没有必要，只要把额定功率监测好，没必要减量。也不要因为当天没有外出活动而私自加量。
如果各种注意事项都注意到了，还是效果欠佳，可以进行功率调高，或者辅助外激光照射以及联合使用低浓度阿托品等进行加强，但需要强调的是，这些一定要在医生的指导下进行。
保持双眼同时注视
看成一个点
使用哺光仪时，要确保双眼同时注视，最好是双眼能够看成一个点，如果双眼总是看成两个点，可能说明孩子的融合能力不太好，或者是瞳距没调整好。
如果没有调整好瞳距，可能会导致一只眼睛照歪了，影响使用效果。那么怎么才能调整好瞳距，确保照射时是对正眼睛的呢？
哺光仪使用时，需要调整好瞳距，使两个镜筒分别对准双眼瞳孔。孩子小，可能不太明白如何调整瞳距，可能需要家长协助。
可以先使孩子双眼位于距离目镜大概2cm的距离，家长观察两个红斑与瞳孔的相对关系。大致对正后，让孩子前倾，双眼接触目镜，视野中央有个小太阳，让孩子盯住那个小太阳，当镜筒对正眼睛时，小太阳周边会出现一个圆形光影。这时孩子要看着中间的小太阳，头保持不动，睁一只眼闭一只眼时，如果发现两只眼的圆形光晕都是完整的，这个时候就说明双眼都对准了，镜筒是正对着眼睛照射的，此时直接照射在眼睛的后极位置。人眼后极部的脉络膜是最丰富的，血管也最丰富，照射效果才最好。
家长保持陪伴
虽然只有短短的3分钟时间，但要确保双眼同时对正和注视，还是有一些枯燥的。希望家长作为近视防控的主要负责人，能够做到陪伴，我女儿做哺光仪的时候，我也是头一个月的时候特别上心，后来孩子就自己去做了，结果我发现，孩子有时还是会不自觉地偷懒，做着做着就闭上眼了，或者起来玩一会再接着做，这都会影响效果，所以建议家长还是要陪伴和监督，共同完成。
常见问题
高、低功率怎么选？
对于尚有远视储备、幼龄、高度近视有眼底病变倾向、家长对安全性顾虑重，低功率哺光仪是很好的入门防控设备。
对于临近近视、临近戴镜、8岁以上、眼底健康，建议使用高功率哺光仪，并建议日常自测功率。
为什么要自检功率？
我最近对所有使用高功率哺光仪的家长，都提出了一个建议，就是大家可以自检一下功率。虽然功率失调是极小概率事件，但多做一步，就多一份安心。
我之前让家长回家自检，结果还真有检出来功率失调了的，原本额定功率1.2mW左右，结果测出来2.4、1.7，都属于偏高的状态。
为什么会偏高呢？可能因为电位器等电气故障导致的，也可能是因为使用异常导致的。设备出厂的时候都会检测，但在运输过程中，可能有碰撞、摔打等，导致功率失调。
自检功率很简单。可以买一台激光功率计，在某宝上就可以搜到，这个是我在某宝上买的，我还买过一个进口的，测量显示值在不同的测量仪器之间可能是有差别的，大概±10%吧，不会差很多，大家不需要和我买一样的。
使用方法是这样的：首先把波长调到nm，这是红光的波长，然后量程设到mW（毫瓦），就可以测了。
功率计的采光头一般是9毫米，也就是说它测出来的并不是总功率，而是目镜平面的9毫米光斑的功率值，比实际的总功率要小一些。
红光治疗的光斑一般要大于9毫米，我们要把采光头让光斑完全覆盖，同时把采光头正对光源中心，环境光线不要太亮，然后测多次取最高值。
一般来说低功率哺光仪测量范围在0.2mW~0.3mW，上下浮动15%，高功率哺光仪在0.9~1.5mW上下浮动15%。
注意这只是我测量的一个经验值，不是官方数据。
除了高、低功率，有的品牌还会有一台设备提供3档可调整功率的设计，可以给医生更多的调整空间，具体功率参数可以咨询厂家。
后像怎么算正常？
后像一般来说在6分钟以内，是一个比较健康的后像，但有的孩子后像迟迟不退，就说明他的光吸收可能不太好，这种情况可能效果不太好，可能会建议你停用。
使用时可以戴眼镜（或者OK镜）吗？
关于戴不戴镜的问题，不同品牌的哺光仪，客服给出的答案可能不一样。但总体来讲我们还是相对比较推荐°以上戴镜做哺光仪，也有些低功率哺光仪°以上才要求戴镜。
角膜塑形镜（OK镜）可以和红光治疗一起使用，配戴期间可以直接裸眼照射，可以早晨起来摘掉角膜塑形镜，湿润大概两三五分钟之后，就可以做哺光仪了，因为带角塑之后它就相对于戴镜，对眼睛来说，它的屈光已经矫正了。
但是，建议不要戴功能性框架镜照射，因为功能镜有很多近中心微凸透镜，会导致光斑的散射。
可以和低浓度阿托品合用吗？
一般来说低功率哺光仪是可以合用的，低功率哺光仪入眼能量很低，就算有的孩子用低阿之后，瞳孔可能会轻微散大，也是安全的。
高功率哺光仪通常不建议合用，避免增加额外的光线摄入，但特殊情况，在效果不佳，瞳孔并无明显散大，对光反射良好的情况下，也可以合用，具体需要遵医嘱。
单眼效果不佳是怎么回事？
有的孩子做完哺光仪三个月来复查，发现一只眼退了0.1mm的眼轴，另一只眼却长了0.1mm的眼轴，单眼效果不佳，这种情况其实也还挺多的。这种情况我们就要考虑如下几个因素：
可能是近视的进攻性因素还是大于防御的盾牌，意思就是近视发展速度，即便加上了哺光仪增厚的盾牌还是扛不住。
可能是两只眼睛的负荷不一样造成的，比如孩子歪头写字，躺在床上看书，看手机等。
还有可能是瞳孔没有调整好，这个我前面就提了，要保证两只眼睛都是对正瞳孔的。
再就是孩子可能有斜视或者隐斜视，他就看不成一个小太阳或者就是很难对正瞳孔。
类似这样的情况，我们可以考虑单眼分别做，一只眼做完再做另一只眼。
会有副作用吗？
使用哺光仪时，家长过于
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