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  近日,医院眼科中心成功完成一例睫状体复位手术,填补了该地区睫状体脱离诊疗空白。

  73岁的吴某,一年前在农忙时不小心被木柴击伤右眼,当时眼红、眼痛,曾就诊于该院眼科中心,未遵医嘱检查、复查。近半年来,右眼视力下降,再次前往该院就诊。经过眼部详细检查,患者视力右0.1左0.6,眼压右5mmHg,左13mmHg,诊断为右眼外伤性睫状体脱离合并分离、右眼并发性白内障。针对患者的病史及检查结果,眼科中心团队进行了规范、严谨的病例讨论,对患者病史、疾病转归进行梳理并反复推敲,尤其是睫状体分离的鉴别诊断及可能并发症。同时,与患者及家属沟通,最终确定实施脉络膜上腔放液+睫状体脱离复位+前房成形术。

  在完善各项检查后,对患者右眼进行了神经阻滞麻醉,眼科中心主任刘君与医师张勤在显微镜下精细操作、精益求精,避开3:00位和9:00位,分区巩膜瓣制作、脉络膜上腔放液、睫状体复位缝合、前房成形,睫状体脱离修复。术中他们分别在颞上、颞下、鼻下三个象限,节段性板层巩膜瓣下睫状体缝合,避免了出血,顺利完成全市首例睫状体脱离合并分离复位术。

  目前患者恢复良好,视力由0.1提高至0.4,眼压由术前5mmHg提升至17mmHg(正常眼压10~21mmHg),前房恢复正常,已经出院。

  据悉,外伤性睫状体脱离是眼球钝挫伤常见的一种并发症,是外伤性低眼压的主要原因之一。对于损伤范围小的,可通过药物保守治疗;而对于损伤范围较大者,持续的低眼压、合并睫状体分离,可引起视网膜和视神经形态学与功能上的不可逆损伤,导致视功能的永久性损害,则需要手术治疗。

科普小知识

1、睫状体脱离怎么办   核心提示:如果人们眼睛受到外力撞击,会引发睫状体脱离现象,从而导致人们的视力状态受损。因此患者一定要遵从医生的指导,做好有效的治疗措施。如果睫状体脱离/分离程度较轻,可以选择一些保守治疗方案来治愈疾病。而如果病情较严重,就需要接受外科手术治疗,帮助恢复完整的眼球结构。2、睫状体脱离治愈标准

  眼压>10mmHg,或者两眼眼压差5mmHg,前房加深,眼底视网膜水肿逐渐消退。

  “睫状体脱离”医院医疗服务能力指南(年版)中要求的眼科疑难重症诊治的基本标准。医院眼科中心作为山西省临床重点专科、山西省重点建设学科,始终以“规范诊疗,追求卓越”为宗旨,秉承“敬业、仁爱、求新、担当”的办科理念,以规范严谨的科学态度、精益求精的工匠精神,对标一流,追求卓越为目标,加快新技术的引进和应用,加强眼科学术力量和提高诊疗水平,为广大患者解除病痛,不断创新,以更高品质的诊疗助力区域医疗中心建设!

编辑|李倩

校对|王青平 张乐

监制|肖贵海

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