随着现代社会逐步发展，我国近视患病率日益增高，高度近视的儿童，学业身心均被严重束缚。如何正确地预防及矫正儿童近视？在1月6日第一届鹿城近视防控学术研讨会上，医院王乐今教授为大家分享《我国近视防控现状》课题。
王乐今教授医院教授、主任医师、博导
国家自然科学基金重大仪器项目首席科学家
中国医师协会斜视与小儿眼科副主任委员
美国眼科学会国际委员
近视的分类低度近视：-0.50~-3.00D中度近视：-3.25~-6.00D
高度近视：-6.00以上（或眼轴26.50mm以上）
可分为单纯性近视以及病理性近视，病理性近视则近视屈光度多-6D，眼轴明显延长，多与屈光度相关，伴眼底病变，且多进行性加重。
目前近视人群中约有20%为高度近视，所以控制近视发展是一个严峻的课题。
病理变化近视弧形斑、黄斑区色素异常、视盘倾斜视网膜出血，漆裂纹
脉络膜萎缩，新生血管
高度近视并发症高度近视有可能引起玻璃体病变、黄斑病变（裂孔）、视网膜脱落以及斜视等。
高度近视并发症我国近视总人数近6亿，青少年占50%-60%，知识人群占85%-90%，迫切需要矫治和控制！
近视会导致视力低下，视觉功能受损，眼底并发症，严重甚至可引起不可逆的视力残疾或失明。
新冠疫情对青少年儿童近视的影响视觉环境改变：居家隔离，网络授课
不同年龄段儿童网课时长：
疫情期间，6-9岁学龄期儿童近视度数增长明显。
年8月31日，从中国教育新闻网发布的快讯，可看出近视率不断增加。
全国近视筛查现状北京地区，医院近视筛查团队进入北京各中小学，为中小学生建立视力健康档案，完善视力电脑验光等检查，并向家长告知检查结果。
浙江省，成立浙江省儿童青少年近视防控工作指导中心，并在温州市、金华市，杭州市上城区等地开展近视防控试点。
近日，研究制定了《浙江省儿童青少年近视防控指南》，作为科普宣传资料向社会各界发放。
广东省教育厅发布《广东省综合防控儿童青少年近视实施方案（征求意见稿）》，对家庭、学校、医疗机构等都作出要求。
防止近视在于0-6岁阶段，控制近视是学龄阶段，真正发生近视是不可逆，只能控制延缓近视的进展。
防控措施——增加户外活动和锻炼（1）每天接触自然光60分钟以上
（2）户外活动每增加1小时，屈光度偏向远视0.17D，眼轴缩短0.06mm
（3）年国际近视眼大会上形成的专家共识：每天户外暴露时间≥2小时才能起到有效预防近视眼发生的作用。
01增加户外活动和锻炼户外活动，视网膜照明增加，多巴胺释放增加从而抑制了眼球的生长。
皮肤源性VitD产生增加，可能会影响屈光发育（通过视黄酸介导）。
户外活动时间大于2.1小时/日的儿童，其近视发生概率仅为户外活动时间为0.7小时/日儿童的1/3。
02养成良好用眼习惯减少近距离用眼时间及强度、工作时间和工作距离。
（1）儿童操作各种电子产品时间每次不宜超过15分钟，每天累计时间建议不超过1小时。
（2）减轻课外学习负担，近距离用眼期间，劳逸结合。要求阅读30分钟后休息10分钟，休息期间要放下书本，向窗外或远处6米以外的物体眺望。
（3）正确的看书写字姿势，正确的握笔方法。
03规范诊断治疗发现近视需要到专业医疗机构进行科学验光及全面检查，明确诊断，按照诊疗规范进行矫治及时调整采用适宜的干预和治疗措施。
（1）框架眼镜
（2）OK镜、RGP
（3）M受体阻滞剂（0.01%阿托品）
（4）多焦点软镜
（5）周边离焦眼镜
（6）高度近视后巩膜加固术
医学验光+科学配镜-散瞳验光
-准确的医学验光、合理的处方是关键
-精准的磨镜技术是一副合格眼镜的保证
-眼位、视功能检查
-眼健康检查
04改善视觉环境-改善学校、教室、家庭学习、教学设施和条件
-尽量多采用自然光线投射
-保证儿童近距离用眼的亮度
明亮光照使屈光状态向远视方向进展，并对形觉剥夺性弱视起抑制作用。
05建立视力档案年起，0—6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90%以上。依托现有资源建立、及时更新儿童青少年视力健康电子档案，并随儿童青少年入学实时转移。
制定跟踪干预措施，检查和矫治情况及时记入儿童青少年视力健康电子档案。
特别鸣谢王乐今教授的精彩分享！编辑：童小讯
审核：童资讯团队
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