我们很多人身上都有许多黑痣,正因为大多数人身上有黑痣,许多人才认为身上长黑痣是正常现象,日常生活中可以忽略不计。但你要注意了,如果这些黑痣处理不当,它可能转化为黑色素瘤。

黑色素瘤,又称恶性黑色素瘤,是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤,常见于皮肤,亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种,容易出现远处转移。在亚洲,原发于皮肤的黑色素瘤占50%~70%,最常见的原发部位为肢端(约占所有黑色素瘤的50%),即足底、足趾、手指末端及甲下等部位,其次为粘膜黑色素瘤(约占20%左右)。在我国黑色素瘤的发病率虽然不高,但由于我们极度缺乏对黑色素瘤的了解,这就造成了不能及时治愈的尴尬局面。

那么问题来了,黑色素瘤是怎样由从黑痣转变成黑色素瘤的?

黑色素瘤是指皮肤上的痣经过长时间摩擦而形成。当痣突然变大、坏死、脱毛、颜色变成混合型时需要注意。

那么怎样辨别黑痣和黑色素瘤呢?

看看下边这张图:

黑色素瘤怎样治疗?

黑色素瘤的治疗方法是手术切除加免疫治疗。

①扩大切除:早期黑色素瘤在活检确诊后应尽快做原发灶扩大切除手术。。

②前哨淋巴结活检(SLNB):对于厚度1mm的患者可考虑进行SLNB。但鉴于我国皮肤黑色素瘤的溃疡比例发生率高达60%以上,且伴有溃疡发生的皮肤黑色素瘤预后较差,故当活检技术或病理检测技术受限从而无法获得可靠的浸润深度时,合并溃疡的患者均推荐SLNB。

③淋巴结清扫:不建议行预防性淋巴结清扫。前哨淋巴结阳性或经影像学和临床检查判断有区域淋巴结转移(但无远处转移的Ⅲ期患者)在扩大切除的基础上应行区域淋巴结清扫。

④肢体移行转移的处理:肢体移行转移表现为一侧肢体原发灶和区域淋巴结之间皮肤、皮下和软组织的广泛转移,手术难以切除干净。该种类型国际上以隔离热灌注化疗(ILP)和隔离热输注化疗(ILI)为主,ILI是一种无氧合、低流量输注化疗药物的局部治疗手段,通过介入动静脉插管来建立化疗通路输注美法仑。

⑤Ⅳ期患者如果表现为孤立的转移灶,也可以考虑手术切除。

⑥大剂量干扰素辅助治疗可延长无复发生存期,

⑦一般认为黑色素瘤对放疗不敏感,但在某些特殊情况下放疗仍是一项重要的治疗手段。黑色素瘤的辅助放疗主要用于淋巴结清扫和某些头颈部黑色素瘤(尤其是鼻腔)的术后补充治疗,可进一步提高局部控制率。

⑧不能手术切除的Ⅲ期或转移性黑色素瘤一般建议内科治疗为主的全身治疗或者推荐参加临床试验。

各位,看明白了吗?祝大家身体永远健康!

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