医者仁心，大爱无疆！面对本次疫情，医院千余名医务工作者都主动报名赴鄂支援，医院的总体安排，目前已派出位赴鄂战“疫”。医院“大后方”的医务工作者，在发热门诊、在发热隔离病房、在急诊科、在各个病房和岗位，在疫情防控的危急情况下，按照特殊时期的新流程，充分做好诊疗工作，保障医疗工作顺利进行。2月11日下午，我院神经外科接到医务处通知，医院妇产科一名分娩后32天产妇晨起后突发头痛、恶心呕吐伴发热，急查头部CT示自发性蛛网膜下腔出血，由于当地不具备抢救条件，医院进一步治疗，我院作为怀柔区对口的北京市危重孕产妇救治中心，义不容辞的安排了转诊。该患者合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能减退，为高危孕产妇，产后出现自发性蛛网膜下腔出血，且合并发热症状。目前正值新冠肺炎防控关键时期，如何接待该类患者给我们带来了巨大挑战。自发性蛛网膜下腔出血是一类致残、致死率较高的颅内出血性疾病，80—85%的原因为颅内动脉瘤，如果是颅内动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血，首次出血死亡率为30%左右，如果不经过救治，随时可能再次破裂出血，第二次破裂出血死亡率可达70%左右，三次出血死亡率高达90%以上。患者病情急迫复杂，接到通知后立即做好各方面准备和预案，等待患者到来。
一小时后患者到达急诊，初测体温37.4℃，按照《医院新型冠状病毒疑似和确诊患者手术室管理方案和建议》，在医务处的协调下，先对患者进行基本筛查，排除新冠肺炎，而后神经内科急诊立即接诊，在放射科陈涓主任医师和张雷副技师长的安排下，迅速给患者完善头部CT灌注检查，显示该患者颅内动脉瘤诊断明确，神经外科陆军副主任医师与患者家属沟通病情之后，麻醉科闫春玲、曲宗阳麻醉医师的协助，在王大明主任的指导下，陆军副主任医师急诊对该患者进行全脑血管造影检查及颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术，过程顺利。术后第二天，患者已在床上活动。
自发性蛛网膜下腔出血是神经外科的常见急症，病情凶险危重，一旦证实为动脉瘤破裂出血，须尽快实施开颅夹闭或血管内介入栓塞治疗，治疗目的主要是防止再出血等并发症，血管内介入栓塞治疗具有创伤小、疗效确切等特点，越来越多的应用于颅内动脉瘤的治疗中，我院神经外科常规开展颅内动脉瘤的手术治疗，每年均有近百例患者因手术治疗获益。
保障母婴安全，对于推进健康中国建设，全面提升中华民族健康素质、实现“健康中国”规划具有重要的战略意义。我院作为北京市危重孕产妇救治中心，接受对口区县（怀柔区）及东城区助产医疗机构危重孕产妇转诊、转会诊救治等任务。
在抗击新冠肺炎疫情期间，我院急危重症绿色通道诊疗工作正常运转，该患者妊娠期合并症多，产后32天出现自发颅内出血，同时合并发热，接到患者信息后，我院迅速启动转诊急救绿色通道，在医务处的有力协调下，急诊科、发热门诊、神内急诊、放射科、麻醉科、神经外科多学科联动协作，救护及时有效。让我们共同期待患者的完全康复。
撰稿：神经外科杨希孟、医务处宋景晨
编辑制作：宣传处吴一楠
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