病人：“医生，医生，快帮我看看眼睛，我眼底出血了，血红血红的。”
医生：“你这个情况叫结膜出血，看起来吓人但是不影响视力，过两周就会慢慢吸收了，不需要紧张的。”
许多患者发现自己的眼睛里有出血后，会非常紧张，以为是眼底出血。其实，真正的眼底出血，病人自己是看不到出血灶的，但会有明显的视力下降。
本期，康康就邀请到市二院的眼科专家黄晓丽来给大家详细介绍，到底什么是眼底出血。??????
眼底出血包括很多疾病眼底出血其实是一个统称，包括很多疾病，如视网膜静脉阻塞，湿性老年性黄斑变性，糖尿病性视网膜病变，高度近视黄斑出血，脉络膜新生血管出血，PCV玻璃体积血，视网膜裂孔导致的出血等等，每种出血病因不同，表现也不尽相同，治疗方法也各有差异。
黄斑出血门诊上比较常见的老年人黄斑出血，是由于湿性老年性黄斑变性，生血管破裂导致的出血，这类患者会有视力突发下降伴有视物变形的症状，医生检查会发现黄斑区或黄斑旁的小片状出血灶，只需进行一个OCTA检查，一般的新生血管就会无所遁形。
眼底视网膜静脉阻塞这是一类较大片的出血，是眼底视网膜静脉阻塞，包括中央型和分支型。以往这种出血一般在老年高血压患者中出现较多，近年发现中青年生活作息习惯不良的患者中越来越多见。这类出血一般会引起黄斑水肿，患者会感觉到视力下降，视物变形。
糖尿病性视网膜病变随着糖尿病人群的增多，糖尿病性视网膜病变的患者也在日益增加，患者会有缓慢的视力下降，眼底检查时会发现早期眼底有散在的微血管瘤、渗出灶、小的裂隙状出血灶，发展到中晚期，视网膜上会出现新生血管，这种活跃的新生血管就像一个个定时炸弹一样，一个不小心爆炸了，导致玻璃体大量积血，如果积血长期不吸收还会增殖形成视网膜脱离，严重影响患者的视力预后。这种疾病的治疗是一个综合性的治疗，首先要控制血糖。建议5年以上糖尿病患者应至少每年详细检查眼底1次，视力有变化即使很轻微的变化也要及时就诊，以免耽误病情。
高度近视人群我国是个近视大国，其中有好多的高度近视人群，他们也是眼底出血的高发人群。如果眼底检查只发现有黄斑小片出血，没有新生血管病灶，只需吃点口服药促进出血吸收就好了。如果已经有新生血管病灶长出来了，必须要打针治疗，而且这种病灶一般来说打针只是让病灶稳定，不要继续出血水肿，病灶一般不会完全消退，并且视力也有一定的影响。
视网膜裂孔如果眼前突然有黑影飘动、视力下降、闪光感等，检查眼底有出血，这时候要特别小心是不是出现了视网膜裂孔。医生需要进行详细的眼底检查各个方位，找寻可能存在的视网膜裂孔。找到以后，及时激光封闭裂孔，继续服用药物促进积血吸收治疗，也可以恢复视力，还避免了一次眼部的手术治疗。
视网膜动脉瘤有部分高龄患者，有高血压病史的，还可能出现动脉瘤破裂出血，突发视力下降，经过积极的眼内注药，眼底激光治疗，积血吸收，视力提高。
息肉样脉络膜血管病变出血还有一种比较少见的出血是息肉样脉络膜血管病变出血，这种出血的位置一般是视网膜下，出血量较大，甚至导致大量的玻璃体积血。既往对这种出血的治疗方法有限，患者最终视力一般都较差。目前可以使用超精微针头进行视网膜下注药，联合玻璃体切割等手段，经过积极治疗，这部分以往只能失明的患者，也可以获得满意的结果。
说一千道一万，出现视力变化，特别是有基础疾病的患者，包括高血压、糖尿病、近视的病史的患者，需要及时就医详查是不是眼底出血了，每个眼底出血的病人可能都有各自不同的原因，需要医生仔细鉴别，根据病因进行治疗，患者也需遵医嘱定期复诊，共同击退病魔，守护光明，拥抱阳光。
信息来源：市二院
拟稿人：吕青审核人：荷叶发布人：明宣预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明地址:http://www.dkidq.com/zcmbzz/975575.html
