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视力突然下降、视物模糊,眼睛却不痛不痒,这是怎么了?这很有可能是眼底出问题了,千万不能忽视这个问题,因为如果处理不当,最终可能会导致失明!切记,医院行眼科检查,进一步查找病因、明确诊断。

视网膜静脉阻塞是一种常见的眼底病,常因黄斑囊样水肿及新生血管等并发症使视力严重下降,成为仅次于糖尿病视网膜病变的第二大致盲性视网膜血管病。祖国医学认为,各种原因导致的眼内出血疾病统称为眼底血证,视网膜静脉阻塞就是常见的眼底血证之一。

病因

流行病学研究证实,高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化、血液高粘度及血流动力学异常等都是发病的危险因素。

分类

静脉阻塞发生后,血液回流受阻,受累的眼底表现主要是充血、淤滞、出血及水肿。按视网膜静脉阻塞的部位可表现为视网膜中央静脉阻塞、半侧视网膜静脉阻塞及大小不等的分支视网膜静脉阻塞。

治疗

1.针对病因治疗

对患有基础疾病如高血压、高血糖、高血脂、高血液黏滞度的,首先应控制血压、血糖、血脂,降低血液黏度,在此基础上给予对症治疗如促进血栓溶解、促进组织水肿的吸收等。

2.对症治疗

A.视网膜激光光凝:激光光凝应用于视网膜静脉阻塞治疗已经有40多年的历史。通过视网膜激光光凝破坏视网膜外层,降低视网膜外层的新陈代谢和耗氧量,同时光凝也使视网膜变薄,从而改善视网膜内层的新陈代谢和氧供给,降低因缺氧而诱发新生血管的可能。

B.药物:

(1)抗VEGF(vascularendothelialgrowthFactor,血管内皮生长因子)治疗:治疗该疾病的标准治疗方法,拮抗VEGF促血管内皮增殖作用,抑制新生血管生成,降低血管通透性,从而使黄斑水肿患者视网膜内渗液释放减少,并促进其吸收,达到消除水肿,减轻症状。

(2)糖皮质激素治疗:其基本作用是稳定血-视网膜屏障,重吸收渗出液和下调炎性介质。

C.手术治疗:出血量多而进入玻璃体导致玻璃体积血,经积极治疗3-6月仍不能吸收或级B超检查有机化膜形成,甚或有视网膜脱离者,应考虑玻璃切除术。

D.联合中医药治疗:中医药在治疗眼底血证方面有其独特的理论和方法。治疗中注重整体、审证求因、治病求本,依据眼局部和全身情况辨证论治;同时采用内服中药,配合静脉注射、穴位注射中药制剂对眼底血证进行综合治疗,其疗效肯定。

医院眼科已加盟“守卫光明—白求恩光明中心能力建设及提升项目”

为了建立眼底疾病系统化的教育培训体系,规范眼底疾病的诊疗流程,并为眼底疾病打造科学完整的慢病管理体系,由国家眼部疾病临床医学研究中心与白求恩公益基金会发起了“守卫光明—白求恩?光明中心能力建设及提升项目”,项目以“维护国人的持续眼健康,消除中国的可避免盲,提升中国眼底疾病的治疗格局”为宗旨,主要目的是建立标准化的眼底病规范诊疗流程,建立可行的眼底疾病慢病管理模式,实现眼底疾病患者的“检查完整化、治疗标准化、随访规范化”。

医院眼科目前已作为成员单位加入“光明中心”,旨在原“中医特色为优势,中西医结合为特长”的眼病专科基础上,建立标准化眼底病规范诊疗流程、建立科学的眼底病慢病管理模式,实现“早筛、早诊、早治”,降低可避免性致盲性眼底疾病引起的视力损伤,让患者获得国家级标准的诊疗服务,真正减轻患者负担。同时将与中华医学会眼底学组众多专家携手,通过系统性学习诊疗规范流程,形成科学的眼底疾病慢病管理体系。光明中心的启动,将显著提高我院眼底医生的诊治能力,提升眼底病慢性疾病的规范化管理水平,为广大市民提供检查、诊疗、康复、健康宣讲等一站式服务,为人民的眼健康保驾护航。

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