护眼科普第五期警惕高度近视,避免少壮

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近视度数这样增长，有致盲风险

很多家长发现现在儿童的近视年龄越来越小，发展速度越来越快，孩子的近视度数也一直在赶超家长的近视度数。近视度数究竟会增长到什么程度呢？近视度数过高会造成什么风险呢？

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近视度数与年龄的关系

目前，儿童近视的平均发病年龄为8.0±1.4周岁，近视的初发年龄越小，近视度数越高。研究表明，3~6岁开始近视的儿童在11岁是近视度数平均达到度，而10岁开始近视儿童在11岁时平均达到度左右。每年早一年发生近视，近视会多增加86度。

多数情况下，近视在青少年晚期趋于稳定，大多数患者的近视进展会随着年龄的增加而减缓，一般在18~20岁趋于稳定。但小部分人会在成年后继续进展，在近距离工作较多及本身近视程度较高的人中更加常见。

儿童近视进展的速度

根据现有文献研究结果显示，8~12岁儿童近视进展速度较快，每年增加约度近视，12~14岁后近视进展速度减缓为75度/年，16岁以后近视进展速度减缓为50度/年。

我们假设一名儿童在8岁时开始近视，近视度数为度，按上述的增长速度进行增长，在不同的控制效果下近视度数在成年后差距将变得非常明显。其中，度以上为高度近视（如下图）

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高度近视的风险

大量研究证明，高度近视与白内障、青光眼和视网膜脱离的风险增加有关，其中导致视力丧失的最主要原因是近视性黄斑病变。其特征是近视弧斑、后巩膜葡萄肿、漆裂纹、视网膜和脉络膜萎缩、视网膜下出血、脉络膜新生血管。然而很容易让人忽视的是：这些威胁视力的视网膜变化常常发生在生命后期（50岁以后），而且是无法治愈的，但近视却是在儿童时期发展的。在儿童期用6年的时间做近视控制，若每减少度近视，就可使患者发生近视性黄斑病变的可能性降低40%。对于儿童来说，只要近视度数的增加少一点点，并发症的风险就能减少。只有儿童期这个时间窗口才能做近视控制，今天做近视控制，是为了以后拥有健康的眼睛！

控制近视加深攻略

家长们，早点重视起来！没近视的要推迟近视的发生，每晚一年发生近视都会好很多。已经近视的积极做近视控制，怎么控制？

丁雯芝

北部院区眼视光学和角膜接触镜科副主任、眼科学硕士，毕业于上海交通大学。对于青少年近视防控，屈光不正及弱视矫正、特殊屈光状态及圆锥角膜的诊疗等具有丰富经验。参与国际角膜塑形镜学会亚洲分会（IAOA）等培训，验配塑形镜及RGP上千例，目前已于国内核心期刊发表学术论文2篇。