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神经外科

神经外科

医院神经外科是由唐医院神经外科主力团队顺应军队改革大潮,医院共同打造而成的一支高水平的团队。科室骨干工作医院神经外科。共开设床位张。

神经外科

血管组组长王保江

国庆假期遇急事

临危不乱

顺利完成

两例

急诊颅内动脉瘤夹闭

手术

颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血是神经外科常见急症,但是颅内动脉瘤夹闭术难度大,最考验技术水平及心理素质的便是术中动脉瘤破裂大出血的处理,若处置不当可导致术后出现严重并发症甚至患者死亡。在分离瘤颈过程中,面对出血汹涌,必须迅速临时阻断大脑载瘤动脉近心端,分离瘤颈后彻底夹闭动脉瘤。

急诊手术病例一

患者首发症状:患者女性,80岁,以“意识不清伴恶心、呕吐3小时”之代诉入院;影像结果:急诊行头颅CT检查提示:蛛网膜下腔出血,右侧颞叶脑出血量约50ml;诊断:急诊行脑血管造影检查提示:右侧大脑中动脉动脉瘤;治疗决策:王保江医生急诊行开颅手术(动脉瘤夹闭及颅内血肿清除、去骨瓣减压术);术中脑组织张力较高,首先清除部分血肿减压后,仔细分离显露大脑中动脉及分叉处;临时阻断大脑中动脉血供,逐步显露分离动脉瘤主体,顺利夹闭动脉瘤,清除大部分血肿,术程顺利!

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术程顺利,术后转入神外ICU继续治疗,复查颅脑CT提示脑情况良好,CTA提示动脉瘤彻底夹闭,大脑中动脉无狭窄。患者现治疗康复中。

急诊手术病例二

患者首发症状:患者男性,58岁,“意识模糊,伴恶心、呕吐2天”入院;影像结果:急诊行头颅CT检查提示:广泛性蛛网膜下腔出血、双侧脑室出血,脑内血肿形成;诊断:急诊行DSA检查提示:右侧大脑中动脉动脉瘤;

治疗决策:

急诊行开颅手术(动脉瘤夹闭及颅内血肿清除);

术中脑组织张力高,清除部分血肿,逐步分离、暴露终板池,剪开终板池,释放大量脑脊液减压后,分离显露大脑中动脉主干;顺利夹闭动脉瘤,再清除颅内血肿,术程顺利!

术程顺利,术后转入神外ICU继续治疗,复查颅脑CT提示:动脉瘤夹位置良好,无脑组织缺血表现。患者顺利恢复,神志清,现治疗康复中。

王保江医生谈颅内动脉瘤

动脉瘤破裂常引起自发性蛛网膜下腔出血、脑内出血和脑室积血。以自发性蛛网膜下腔出血为多见,病时患者会突发剧烈头痛,伴颈部僵硬。这种头痛通常难以忍受,有人说就像是头部爆炸样疼痛,因此颅内动脉瘤被称之为颅内不定时炸弹,严重时患者还会出现癫痫发作,意识障碍等,动脉瘤一旦破裂应紧急手术治疗。

曝神外亮点:医院神经外科是目前宝鸡地区唯一能够独立开展动脉瘤介入、动脉瘤开颅夹闭手术的科室,在唐宗椿主任的带领下,年1月至今神经外科成功治愈颅内动脉瘤患者90余例。文章精选

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常规“体检”查出接二连三的颅内不定时炸弹

唐宗椿主任带领下的神经外科

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