“近视发生率增高是全球性问题
而近视发生年龄提早、
近视进展速率提高
在中国尤其明显
高度近视占比提升
病理性近视致盲问题
也将越来越严重。
近视发生发展机理是怎样的？
近视从发生到病理性变化的过程
有什么关联性？
近视发生发展的干预方法？
高度近视中（屈光度≥度）
64%有运动方面的障碍
51%影响日常生活
28%在专业工作上有影响
未矫正的高度散光
显著降低阅读流利性
严重影响学习兴趣和成绩
远视性屈光参差
也会显著影响阅读能力
病理性近视是主要的致盲原因之一
单纯的高度近视不可怕
戴个眼镜就好了。
但病理性近视占总致盲率的20%
并发症包括：
后巩膜葡萄肿
视网膜下新生血管
视网膜萎缩、变性和出血
视网膜脱离
开角型青光眼
视网膜裂孔
脉络膜视网膜萎缩
漆样裂纹
任何一种背后都有致盲风险。
但是单纯性高度近视患者
也不能掉以轻心。
研究发现，单纯性高度近视者在无任何并发症出现时就已经发生视网膜微结构的改变，通过高分辨率OCT发现，在高度近视发生明显的临床表现之前，其视网膜多个层次的厚度已有显著的下降。
高度近视眼与正视眼相比：
1.视锥细胞密度降低、细胞间距增大，提示高度近视眼存在光感受器细胞的损伤和凋亡
2.视网膜微血管网的密度和复杂度降低，提示视网膜微血管网的丢失和闭塞
孩子近视不仅和遗传有关
还可能跟双亲的年龄有关
护眼专家还指出，近视和遗传以及环境因素有关——
双亲是近视，孩子的近视概率高1.4倍。
而且近来发现一种全新的早发型高度近视致病基因BSG，该基因突变率余患儿父母的生育年龄正相关，比如父母是35岁后才生育的话，高度近视的几率越高。（注：早发型近视：发生年龄早，进展性快）
环境因素就比较多了，比如从小就接触电子产品、经常在照明条件不佳的环境下学习，都容易诱发近视。
近视的干预应该是“综合”的
想要从小防治近视，首先要意识到“学业”环境是源头。
孩子学业要求伴随的阅读时间、专注度、阅读距离都要规范，阅读界面和学习环境照明也要符合要求。
强强是个活泼可爱的小男孩，今年才八岁。
这两天，他跟爸妈说两只眼睛的视力下降得很厉害，几乎看不见，但没有畏光、流泪、眼痛，看东西也没有重影、变形，就是看不清。
强强爸妈都很紧张，医院做了检查后，医生发现小男孩视力严重下降，仅有眼前指数，双眼眼压正常，看东西视野缩小，通过详细检查，初步诊断为“视神经炎”。
视神经就相当于眼睛里的“电线”。视网膜的神经纤维在眼底后极部集合形成视乳头，然后在眼球后成为一条直径大约3毫米粗的视神经，它经过眼眶进入颅内。
强强平时视力正常
眼睛没有疼痛、异物感等不适
也没有受过外伤
怎么突然就视神经炎了呢？
县医院眼科刘医师介绍，视神经发炎的病因比较复杂，如细菌性感染、病毒性感染、自身免疫性疾病等都可能引起。
通过追问病史，强强前不久患有感冒症状，未引起重视，视力的骤然下降引起了爸妈的担心。于是带他过来做眼部检查，医师给强强做了眼底检查、视觉诱发电位等相关检查，才发现神经发炎了。
这种疾病小孩一般是双眼发病，成年人一般都是单眼。
视神经炎是一种常见的眼科“炎”性病症。虽然常见，但却并不为大多数人所知晓。甚至罹患视神经炎的患者也往往不以为然：既然是“炎”症，消消炎不就好了吗？
事实并不是这么简单。
视神经炎其实是神经眼科的常见病，也是一种常见的致盲眼病，所以应该引起足够重视：
“如果双眼同时出现亚急性视力下降，视力受损的加重超过14天，并且半年内视力没有恢复，那么很可能导致失明的恶果。
”所以当时刘医师就建议强强住院治疗。经眼专家会诊刘医师拟定了诊疗计划：
1.完善强强的入院检查
2.给予激素、抗感染、改善微循环等对症处理
之前强强双眼视力下降到指数，经过治疗，恢复到双眼0.8视力。
治疗后，强强效果还是不错，这是一件很欣慰的事。但刘医师也提醒，视神经炎病因是比较复杂的，常见的病因有这么几种：
01局部或全身感染
眼内、眶内、口腔或是鼻窦、颅内的感染都会导致视神经炎，全身的感染也会导致视神经炎，如肺炎、白喉、伤寒、结核等。
02自身免疫性的疾病
如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。
03炎性脱髓鞘
但是具体的病因仍不明确，所以称之为特发性脱髓鞘性视神经炎。
针对这种情况，越早发现越早治疗效果越好，千万不能耽误最佳治疗时期。强强就算恢复到双眼视力0.8，也要定期复查，增强抵抗力。
如果是感染性的视神经炎注意不要受感染，如果有全身或局部的疾病，一定要及早治疗基础病，总的来说就是提高自身免疫力，有什么情况及时治疗。大家记住它病因比较复杂，一旦有视力下降的异常及时就医治疗，才能最大程度地抢救视力。
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