作为人眼的光学中心——黄斑,

是最重要的眼部结构组成部分。

为什么它如此重要?

如果将人眼比作照相机,

黄斑其实就相当于相机的底片,

它是视力轴线的投影点。

想想看,如果相机没了底片,

我们肉眼可见的色彩斑斓的世界,

就根本拍不到、也看不见了。

所以,黄斑决定了我们能否正常地看到东西,一旦黄斑出现了问题,我们的视功能将可能大大受损,甚至致盲。

眼球结构示意图

那认识下黄斑是什么?

黄斑,不是眼睛里长的色斑,黄斑本身也不是什么异常组织。它是正常视网膜的一部分,位于视网膜中心区域,是人视觉最关键的部位。它的视觉功能占整个眼球的70%-80%。黄斑区含有密集而大量的视觉细胞,它和它临近的组织,如果出现的病变,哪怕是微小的病变,都会导致明显的视功能障碍。

黄斑的三大功能:光觉、色觉、形觉

光觉:感知物体的光亮

色觉:感知缤纷的色彩

形觉:感知立体的世界

黄斑区视网膜和其临近组织,如果发生病变,哪怕是微小病变,都会导致视功能障碍。

什么是黄斑变性?

黄斑区位于我们眼睛的视网膜中央,它感受外界光的刺激,接收外界物体的信号,然后传递到大脑形成视觉,是眼睛视觉最敏锐的部位。一旦黄斑区出现病变,就会引起视力下降、眼前黑影或视物变形,因此黄斑变性指的就是黄斑区中心或附近发生了变性的疾病。

黄斑变性分为干性和湿性两种,干性病变是黄斑随年龄增长而发生的老化,不会发生眼底出血,进展缓慢,危害相对较小;湿性病变是由于视网膜下有异常的血管生长,新生血管破裂出血,引起疤痕组织生长,导致视力突然下降,会迅速、严重地影响中心视力,若未及时发现及时治疗,三年内就有可能导致失明。

我们一般意义上讲的“黄斑变性”,指的是与年龄增长有关的黄斑区变性类疾病,它的特点是多见于老年人、双眼发病、进展较为缓慢。在医学里,我们称之为“年龄相关性黄斑变性”。年龄相关性黄斑变性是世界卫生组织认定的三大致盲性眼病之一,与白内障、青光眼并列。在我国50岁以上的人群约有16%患有年龄相关性黄斑变性,患者总数接近万,简单说,在50岁以上人群中,大约每6个人就有1人患有年龄相关性黄斑变性。

下面为了简单起见,就以“黄斑变性”来代替“年龄相关性黄斑变性”,做进一步的介绍。

黄斑变性的症状是什么?怎么判断自己究竟是不是黄斑变性呢?

黄斑变性有哪些症状?

黄斑变性早期症状不明显,容易与白内障等其他眼部疾病混淆。黄斑变性的主要症状为看东西时中心有暗点、对色彩的敏感度下降、视物变形。比如:看到斑马线变弯、窗框是歪的。其中,视物变形是与白内障最大的区别,需要我们加以警惕。

以下为专业讲解,可做了解!

首先,黄斑变性分为萎缩性和渗出性两种表现形式。两种黄斑变性的临床症状并不相同,预后也大相径庭。

萎缩性黄斑变性是由于视细胞代谢产物堆积在视网膜下,导致视网膜萎缩。渗出性黄斑变性是由于视网膜下长出了新生血管,而这种新生血管就像有裂缝的水管一样,容易渗漏和出血从而破坏黄斑,损害视力。

萎缩性黄斑变性在早期可能没有视力损害或者只有轻微的视力下降。可是到了晚期,有的病人会逐渐出现视野中心模糊,可能有阅读困难和辨认他人面部困难等症状,不过,只有极少数人会失明。

萎缩性黄斑变性分为三期

相比萎缩性黄斑变性相对温和的临床症状,渗出性黄斑变性则显得来势汹汹。下面就重点谈谈渗出性黄斑变性吧。

在渗出性黄斑变性的眼内,有一些特殊的生长因子,尤其是血管内皮生长因子(VEGF),它的水平异常增高。这种异常增高的因子导致了脉络膜新生血管的形成,脉络膜紧邻视网膜,新生血管迅速长入视网膜和脉络膜之间,就像前面所说,新生血管容易出血和渗漏,黄斑区而又特别敏感,因此,患者的视功能明显下降。最常见的表现就是视物模糊和视物扭曲。这种症状会逐渐加重。

(渗出性)黄斑变性患者的临床症状演进

好在只有10%的黄斑变性属于渗出性的。不过,萎缩性黄斑变性可能逐渐转化为渗出性黄斑变性,而如果不加治疗,85%的渗出性黄斑变性患者最终会导致失明。

对于55岁以上人群应该每年检查一次眼睛,如果发现有黄斑变性,就应密切随诊,







































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