左脑半球从侧面观的解剖示意图。中央沟及侧裂分别用大空箭及大黑箭表示。MCAM4段从侧裂走出,在半球外表面分布。通常有8?12个有命名的MCA皮层支存在。分水岭区,即大脑中动脉供血区,与大脑前及后动脉供血区的边界用虚线表示。

1.颞前及颞极动脉

2.眶额动脉

3.额前动脉

4.中央前沟动脉

5.中央沟动脉

6.顶前(中央后沟)动脉

7.顶后动脉

8.角回动脉

9.颞枕动脒

10.颞后动脉

11.颞中间动脉

大脑中动脉(MCA)及其4个主段的前后位解剖图解。为了简化只画出1或2支而将侧裂加细描绘。MCA的主干(即水平或Ml段)从颈内动脉分叉延伸至侧裂,包括分叉前及分叉后段。MCA从其膝部开始向后上弯曲并盖于脑岛处M2段自膝部至侧裂顶及环状沟。M3段自此通过侧裂向外延伸。M4段是MCA皮层分支,其走出侧裂,弯曲分市在额叶、颞叶、顶叶岛盖上。

1.颈内动脉

2.大脑前动脉

3Heubner返动脉(ACA的分支)

4.颞前动脉(MCA的分支)

5.外侧豆纹动脉(MCA的分支)

6.MCA分叉处或三分支处

7.MCA膝部

8.侧裂顶部(环形沟的上限)

切开的大脑图解,示大脑中动脉(MCA)及与附近结构的关系。侧裂详绘以清楚显示脑岛上方MCA绕过的情况,以及岛盖的详情。侧裂顶部用大黑箭表示。MCA从侧裂外侧面走出的情况(空箭)。

1.Ml(水平)MCA段

2.外侧豆纹动脉

3.侧裂(大黑箭)指环状沟的顶部,M3段从此处开始转向下外走向大脑表面。

4.MCA盘曲于侧裂内(实及虚线)。许多袢形成血管造影的侧裂三角。

5.MCA脑岛盖支(M4或皮层)

6.大脑前动脉

MCA分支与脑岛、侧裂及大脑半球的皮层表面的解剖关系图解,脑岛盖已部分切除,以暴露MCA。A:上方观;B:侧面观。

1.颞前动脉

2.眶额动脉

3.岛盖动脉(亦称“蜡烛台”,因其血管造影外形类似多分支的蜡烛台)

4.中央沟动脉

5.顶后动脉

6.角回动脉及分支

7.颞后动脉

1.Ml段(分叉前段)

2.Ml段(分叉后段)

3.MCA膝部

4.MCA穿支(外侧豆纹动脉)

5.M2段

6.M3段

7.M4段(皮质支在大脑半球表面分布)

8.侧裂顶端(血管造影侧裂点)

9.脉絡膜前动脉(颈内动脉远侧的一分支)

左颈内动脉造影,斜位,清楚地显示豆纹动脉。内侧豆纹动脉起自大脑前动脉(ACA)水平段(A1);外侧豆纹动脉起自大脑中动脉的Ml段。外侧纹状动脉通过外囊及壳核呈一柔和的外凸曲线:

1.ACAA1段

2.分叉前MCAMl段

3.分叉后MCAMl段

4.MCA膝部

5.MCAM2段

6.内侧豆纹动脉

7.外侧豆纹动脉

8.Heubner返动脉(此血管通常起自ACAA2段,此例即如此)

左颈内动脉造影侧位,示MCA在侧裂内的情况。

上:M2段(小箭)向上走向环状沟的顶端。侧裂顶内M2段袢标明脑岛。这些袢顶相连应形成一相对的直线。此线形成血管造影侧裂三角的顶。侧裂点(大箭)是最高最内侧的点,在此处最后的皮层支(通常是角回动脉)转弯走出侧裂处。

下:同上影像,侧裂三角用虚线表示。此三角的顶是由与脑岛袢相切的一条直线形成,为脑岛上线,应约位于岩部颈内动脉与颅骨内板之间距离的一半处。血管造影侧裂三角的移位或变形提示颅内肿块。

左颈内动脉造影前后位,短暂压迫右颈总动脉。造影剂逆流跨过前交通动脉使右大脑中动脉显影。注意血管造影侧裂点(箭)位置对称。

变异的情况:

左颈内动脉造影,前后位,示大脑中动脉提前分叉(大箭)。注意颞前动脉(小箭)明显,起自Ml段刚好在颈内动脉Ml的起点以后。不要将此正常变异误认为副MCA或MCA重复异常

左颈内动脉造影,前后位,示一重复的大脑中动脉(MCA)(箭)。在此异常有一大支血管刚好在ICA终末分叉之前起自远侧ICA。重复的MCA分支与MCA主干平行。

左颈内动脉造影,前后位,示一有孔型大脑中动脉(箭)

右颈内动脉造影(斜位),自海绵窦段颈内动脉发出数支小血管。这些血管是异常大脑中动脉的分支,供血绐颞叶。

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