ALA光动力疗法治疗例尖锐湿疣疗效观察
[摘要]：目的观察5一氨基酮戊酸(ALA)光动力治疗尖锐湿疣临床疗效。
方法对例尖锐湿疣患者进行光动力治疗。ALA采用患处局部封包方法给药，3h后用nm半导体激光照射，能量密度60—J／cm2，每个光斑照射20—25min。结果例患者经l-4次治疗，完全反应例(完全反应率97．42％)，不良反应轻微，所有患者治疗后无感染、溃疡、瘢痕等不良反应。经6个月随访观察，共有12例患者复发，复发率10．34％(12／)。
结论5一氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣是一种有效、安全、低复发率的新疗法。
关键词：尖锐湿疣；5一氨基酮戊酸；光动力治疗。
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的一种常见的性传播疾病。临床上通常采用激光或冷冻等方法治疗，对皮肤组织及尿道黏膜损伤大，且常常复发，部分病人还会造成尿道狭窄。光动力疗法(photodynamietherapy，PDT)
是近年来用于治疗CA的一种新方法。我们采用5一氨基酮戊酸(5-ALA)一光动力疗法治疗例CA患者，取得了较满意效果，现报告如下：
1材料和方法
1．1临床资料例CA患者均来自于我科年7月至年7月间门诊患者，所有患者均经临床和／或组织病理检查确诊。男65例，女5l例，平均年龄32.6岁，平均病程9个月。其中男性患者皮损位于尿道口8例、冠状沟11例、包皮19例、包皮系带6例、肛周2l例；女性患者皮损位于尿道口3例、阴道口6例、大小阴唇27例、会阴部及肛周15例。一般疣体直径未超过2cm，数目l-30个。继往经过其他治疗反复发作者79例，未进行任何治疗者27例。本组病例排除对ALA过敏者；有其它性病病史且可能干扰评价本研究的用药效果者；2周内曾接受局部治疗者(包括冷冻、激光，或者外用5-FU、鬼臼毒素、鬼臼树脂及咪喹莫特等)；患严重心、肝、肾等内脏疾病者；怀孕及哺乳期妇女；
前30天内曾参加过其它l临床研究者。
1．2材料外用盐酸氨基酮戊酸散剂(上海复旦张江公司生产，规格每支mg)避光保存。半导体型光动力激光治疗仪为半导体激光，波长nm，输出功率mw。配有特制激光探头，可根据皮损面积调节光斑大小及能量密度。
1.3治疗方法75％乙醇消毒皮损及其周围皮肤黏膜，新鲜配制的20％ALA霜涂于皮损及其周围15mm～20mm皮肤黏膜上，塑料薄膜封包。3h后用半导体激光照射皮损，每个光斑照射20min一25min。根据皮损大小确定光斑面积(直径
5mm-30mm)，调整能量密度，光纤头距皮损约10mm，垂直照射，使照射能量密度达(60～)mJ／cm2。每周1次，每次治疗前对皮损部位进行评判，皮损消退后结束治疗。
1．4疗效判断标准按文献标准进行疗效判断。完全反应(北京白癜风介绍治疗白癜风最好的偏方方法
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