201605黄斑区血管网密度随着年

题：光学相干断层扫描血流造影测量的视网膜和脉络膜血管密度（英文题：VascularDensityinRetinaandChoriocapillarisasMeasuredbyOpticalCoherenceTomographyAngiography；作者：魏文斌教授团队；作者单位：北京同仁眼科中心）视网膜血管系统对视功能起着至关重要的作用，而它的检查更与视网膜和脉络膜疾病的检测密切相关。50余年前，眼底荧光素钠造影（FA）成为视网膜缺血性病变如糖尿病视网膜病变等的诊断标准。而后，吲哚菁绿荧光造影（ICGA）加入此类疾病的诊断技术行列，可以检测与血视网膜屏障破坏有关的疾病，包括渗出性年龄相关性黄斑变性和息肉状脉络膜血管病变。然而，由于二维成像技术的局限性，传统FA无法分辨视网膜不同层次的病变。同理，ICGA也无法分辨脉络膜毛细血管和大中血管层的不同病变。除此之外，FA和ICGA都是侵入性的检查，存在过敏的风险。光学相干断层扫描（OCT）联合分频去相关血流成像术（SSADA）是一种可对黄斑区视网膜和脉络膜不同层面的血管网、、视乳头周围区域成像的新技术，且不需要注射显影剂。以往研究已经证实其可重复性和再现性，以及其作为一种非侵入性的新技术，在临床的应用价值。现阶段仍缺乏大量OCT血流造影（OCTA）的正常数据，以及其与其他眼部和全身参数的关系。因此，魏文斌教授团队设计该实验，以此研究正常眼的表层视网膜小血管（SRSVN）、表层视网膜毛细血管（SRCN）和深层视网膜毛细血管（DRCN）密度、脉络膜毛细血管密度、黄斑无血管区（FAZ）大小。该实验共纳入名正常志愿者（平均年龄为35.9±13.8岁），其平均FAZ面积为0.35±0.12mm2，SRSVN、SRCN、DRCN和脉络膜毛细血管层的平均密度分别为8.54%±0.92%、31.8%±2.6%、45.8%±3.3%、44.4%±3.3%和44.5%±2.7%。多元回归分析中，更高的SRSVN密度与更小的年龄（P=0.，标准化后回归系数β=-0.28）、男性（P=0.，β=-0.23）、较低的SRCN密度（P＜0.，β=-0.40）和更大的脉络膜毛细血管直径（P=0.，β=0.30）相关。更高的SRCN密度与男性（P=0.，β=-0.19）、更低的SRSVN密度（P＜0.，β=-0.44）、更高的视乳头周边放射状毛细血管密度（P=0.，β=0.20）有关。更高的DRCN密度与更小的年龄（P＜0.，β=-0.31）、女性（P=0.，β=0.22）、更高的SRCN密度（P＜0.，β=0.38）和更高的脉络膜毛细血管密度（P＜0.，β=0.39）有关。更高的中心区脉络膜毛细血管密度与更高的DRCN密度（P＜0.，β=0.43）和更低的视乳头周边放射状毛细血管密度（P=0.，β=-0.26）有关。所有视网膜血管参数与眼轴长度或者中心凹下脉络膜厚度无明显关系。由此，魏文斌教授得出结论，正常人眼中，黄斑区血管网密度随着年龄增长而下降，且与眼轴长度和中心凹下脉络膜厚度无关。（程丹报道）PURPOSE:Tomeasurethedensityofthesuperficialretinalsmallvesselnetwork(SRSVN),superficialretinalcapillarynetwork(SRCN),deepretinalcapillarynetwork(DRCN)andchoriocapillaris,andthesizeofthefovealavascularzone(FAZ)inthesuperficialretinallayerinnormaleyes.DESIGN:Prospectiveobservationalcross-sectionalstudy.METHODS:InhealthyChinesevolunteers,theretinalandchoroidalvasculaturewasvisualizedbysplit-spectrumamplitudedecorrelationangiographyassociatedopticalcoherencetomography(RTVueXRAvantidevice;OptovueInc.,Fremont,CA,USA).RESULTS:Amonghealthyparticipants(age:35.9±13.8years)meanFAZmeasured0.35±0.12mm2,andmeandensityofSRSVN,SRCN,DRCNandchoriocapillariswas8.54±0.92%,31.8±2.6%,45.8±3.3%,44.4±3.3%and44.5±2.7%,respectively.Inmultivariateanalysis,higherSRSVNdensitywasassociatedwithyoungerage(P=0.;standardizedregressioncoefficientβ:-0.28;),malegender(P=0.;β:-0.23),lowerSRCNdensity(P0.;β:-0.40),andlargermeanchoriocapillarisvesseldiameter(P=0.;β:0.30).HigherSRCNdensitywascorrelatedwithmalegender(P=0.;β:-0.19),lowerSRSVNdensity(P0.;β:-0.44),andhigherdensityoftheradialperipapillarycapillarydensity(P=0.;β:0.20).HigherDRCNdensitywascorrelatedwithyoungerage(P0.;β:-0.31),femalegender(P=0.;β:0.22),higherSRCNdensity(P0.;β:0.38),andhigherchoriocapillarisdensity(P0.;β:0.39).HigherchoriocapillarisnetworkdensityinthecentralregionwasassociatedwithhigherDRCNdensity(P0.;β:0.43)andlowerradialperipapillarycapillarydensity(P=0.;β:-0.26).Allretinalvascularparameterswerenotsignificantlycorrelatedwithaxiallengthorsubfovealchoroidalthickness.CONCLUSIONS:Thedensityofthemacularvascularnetworksdecreaseswitholderageandisindependentofaxiallengthandsubfovealchoroidalthicknessinhealthyindividuals.需要原文请留邮箱温医眼视光临床科研中心







































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