对近视增长比较快的儿童家长推荐角膜塑形控制近视时，常常会听到如下的话：
这很麻烦的，我们（父母）都很忙，家里没人帮她摘戴镜的，做不了……
她住学校，宿舍不方便戴镜……
他很调皮的，不让弄……
他不戴……
他们说儿童不能戴隐形眼镜的……
隐形眼镜是不是副作用多？
这个太贵了…………
是不是很熟悉？
一、配戴角膜塑形镜很麻烦
对，角膜塑形是很麻烦，需要频繁复诊，每天要摘戴镜，要日常护理，昂贵，花钱花时间花精力……角膜塑形的确是很多“不好、不方便”但它有两大好处：第一、白天不用戴眼镜，方便运动，提高孩子自信；第二、有很好的、有效的、大量询证医学证据证明的近视控制作用。详见前文：科学看待角膜塑形镜（OK镜）
作为医生来说，给近视孩子推荐适合的近视控制方案是本职工作，至于说家长是否选择，各家有各家的情况，不能一刀切做判断。上述“不方便”是实际存在的，重点是如何平衡近视控制方案的利弊。我们来看看为什么要给儿童做近视控制？
二、高度近视更麻烦
世界卫生组织(WHO)日内瓦会议上对高度近视的最新定义是“屈光度≤-5.00D”，即度（含）以上的近视就可称为高度近视。图反映的是近视程度与黄斑病变、视网膜脱离的风险。当近视超过-5D（度）（或眼轴超过26mm）以后，黄斑病变和视网膜脱离的风险呈指数级增加。图近视程度与黄斑病变、视网膜脱离的风险
研究认为，近视00度就开始有发生眼底并发症的风险，近视度数越高，风险呈指数性快速增加。比如度的近视发生黄斑病变的的风险比00度近视者高4倍，发生视网膜脱离的风险比00度近视者高3倍。
目前亚洲近视患病率约为80%，高度近视患病率为6.7~2.6%，病理性近视患病率为0.9%~3.%。病理性近视无法恢复，其造成的视力损害也是不可逆的，所以只能加强儿童近视防控以避免发展为高度近视甚至病理性近视。
高度近视的并发症主要是眼底病变如：视网膜脱离、视网膜脉络膜萎缩、黄斑出血、黄斑裂孔等，这些病变会严重的会致盲。
最近的一个调查中，小于4.74屈光度(D)近视患者视网膜脱离的发生率为0.05%，大于5D近视患者视网膜脱离的发生率为0.07%，大于6D近视患者视网膜脱离的发生率快速提高到3.2%。就是说如果你是度以上的高度近视，那就有3.2%的可能性会发生视网膜脱离，而且度数越高风险越大。近年来高度近视已成为我国盲和低视力的主要原因之一。所以，单纯近视并不可怕，可怕的是高度近视及病理性近视带来的一系列并发症。
以高度近视的常见并发症黄斑病变为例，BrienHolden视觉研究所预测，随着全球近视患病率的高速增长，预计~年间每0年近视性黄斑病变（myopicmaculardegeneration(MMD)）的致盲和视觉损伤率以及人数都会大幅增加（图2）。这些在年还年轻的近视患者，随着近视的发展50年后（年）当他们老去时，近视性黄斑病变的患病率会出现指数级的攀升情况（图3）。年，近视性黄斑病变导致视觉损伤估计影响万人，约占世界人口的0.07%；而到年将会影响到万人，即占世界人口的0.57%。年估计近视性黄斑病变致盲的有30万人，即占世界人口的0.02%，而到年会增加到万，即占世界人口的0.9%。
图2预计~年间每0年近视性黄斑病变（myopicmaculardegeneration(MMD)）的致盲和视觉损伤率和人数
图3预计与年近视性黄斑病变（myopicmaculardegeneration(MMD)）患病率和人数的年龄分布
可能很多家长对于未来的高度近视的“流行率”还没感觉，那是因为现在的家长还年轻，同龄人中高度近视眼本就少，而且并发症也还没出现，但设想30年后，当这些孩子都40~50岁时，将会有大量的高度近视、病理性近视出现，而且相关的并发症会随年龄增加而大幅增加！我们现在给孩子做近视控制，看的是她们中年以后的眼健康问题，是他们老去的时候的生活质量问题！而只有目前的时间窗口（儿童期）可以避免以后发展为高度近视。
三、做近视手术不会减少高度近视的并发症风险
但还是有很多人认为，现在不是可以做近视手术吗，孩子长大近视稳定以后就手术可以治愈近视了吗？这个理解也是错误的，屈光手术是对近视做“矫正”而不是“治愈”，矫正就如同戴眼镜一样不能改变近视眼的本质，不会减少近视眼风险。近视眼的屈光手术和戴眼镜一样也是一种矫正形式。比如做角膜屈光手术就是把角膜切削为隐形眼镜的形状，相当于随时戴着用自己的角膜做的隐形眼镜。还可以把框架眼镜缩小，放到眼睛里去，那就相当于随时戴着眼镜，就是ICL植入手术。角膜塑形就是通过戴角膜塑形镜，把角膜变成隐形眼镜的形状，也相当于随时戴着用自己角膜做的隐形眼镜，所以视力提高了。这些方法本质上都是矫正，而不是治愈近视。近视一旦发生就永远都存在，无法被治愈。
因此即使做了屈光手术以后，眼球的屈光度变化了，但是眼底的改变始终存在，还是一个近视眼的眼底状态，还是会有相关的并发症出现，造成视力损害。做过屈光手术的近视患者（尤其是高度近视患者）虽然不需要戴眼镜了，但是仍要定期检查，避免剧烈活动和外来的碰撞，早发现、早诊断、早治疗相关并发症。目前医生也越来越高度
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