老年性动脉硬化,普遍发生于60岁以上的老年人,其发病率伴随着人口的老龄化、人们饮食结构与生活方式的改变和血脂的增高而呈逐渐上升的趋势。高龄、肥胖、高血压、高脂血、高血糖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗等因素均可导致动脉粥样斑块形成和胶原纤维增生,引起全身动脉系统退行性、弥漫性硬化,在动脉管壁中层弹力层和肌层发生玻璃样变性和纤维样变性。少数患者还可能与遗传因素有关。由于动脉失去弹性,可以导致收缩压升高,舒张压正常。由于血管壁脆弱,当血压升高时可破裂出血。

  眼底一般表现为视网膜动脉普遍变细,透明度降低,颜色变淡,反光变强,血管平直行走、分支呈锐角。由于舒张压不高,动静脉交叉处很少有变化,远端静脉不充盈,静脉无隐蔽或缩窄现象。若合并高血压,当血压升高(收缩压200mmHg,或舒张压95~110mmHg)动脉已有纤维样变性的部分不能强烈收缩甚至被动扩张,表现为血管扩张、迂曲,颜色较红。无纤维样变性尚能收缩的部分,则管径狭窄,反光增宽,颜色较淡,并可有动静脉交叉征。当动脉纤维样变性加重,被动扩张的部分增多,眼底血管呈红色并且迂曲也增多。退行性硬化合并持续高血压时,眼底可有一些出血斑、硬性渗出,一般没有视网膜水肿和视乳头水肿。








































































































































































































































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