老年人视物不清
甚至看东西变形、颜色改变
是得了白内障、老花眼？
到医院检查一看
原来是可怕的眼底病——
年龄相关性黄斑变性
Q
什么是年龄相关性黄斑变性？
年龄相关性黄斑变性又叫做老年性黄斑变性，英文简称AMD，是眼科的难治性致盲眼病之一。多见于50岁以上的中老年人，常双眼发病。发生于人眼内视网膜黄斑区的病变，主要表现为视力下降、视物模糊，有时伴有视物变形、变色，中间黑影遮挡等。
Q
黄斑是什么？
每个人都有黄斑，它是视网膜上的一个重要部位。如果把眼睛比作照相机，那么眼底视网膜就相当于照相机的底片，而黄斑正好位于视网膜的中央，是视觉最敏锐的地方，因其含有丰富的叶黄素而得名。黄斑一旦损伤，再想逆转基本不可能，也就是说难以回到正常视力。
眼部结构图
Q
为什么会得黄斑变性？
病因尚不明确，可能与遗传、环境、老化、代谢障碍、慢性光损伤、营养不调、心脑血管系统疾病、肥胖、吸烟、药物等有关。
Q
患者会出现哪些症状？
黄斑变性的分类和治疗
通常将年龄相关性黄斑变性在临床上分为干性和湿性两类：
1
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干性AMD湿性AMD
1.干性
视力下降缓慢，早期黄斑部可见色素脱失，玻璃膜疣，疾病后期可转变为湿性或地图状萎缩。
目前尚无确切有效的治疗方法，可滴用施图伦滴眼液，服用维生素C、维生素E等抗氧化药物保护视细胞；中医治疗可改善循环，对本病有较好的疗效。
2.湿性
起病急，视网膜下存在新生血管，从而引起黄斑区渗出、出血、瘢痕形成，破坏黄斑区视网膜、色素上皮层、脉络膜，导致严重的视功能损害。通过OCT、眼底血管荧光造影、吲哚菁绿造影等眼科检查中可明确诊断。
首选眼内注射抗VEGF药物，抑制新生血管的生成；光动力疗法和经瞳孔温热疗法，可封闭新生血管膜，延缓和阻止进一步发展。在此基础上配合中医治疗对本病有有较好的疗效。
OCT检查
预防措施
1.戒烟限酒，避免过度用眼，减少阳光及蓝光对视网膜的损害，建议出门戴太阳镜。
2.监控血压、血糖及体重。
3.多吃鱼类和绿色蔬果，如猕猴桃、西红柿、西蓝花等，可适当服用抗氧化剂药物和食物，如叶黄素、玉米黄素、维生素C、维生素E等。
医院眼科姜尚萍教授提醒您：
50岁以上的老年人，出现视力下降、变形、变色等症状时，需尽早就医排查，以免耽误最佳治疗时机，在未有视力明显变化时也建议至少1-2年做1次眼健康的筛查。
