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编者按：点状内层脉络膜病变（punctateinnerchoroidopathy,PIC），年由Watzke等首次报道，是一种少见的特发性视网膜和脉络膜炎性疾病。
眼底检查时，PIC的第一感觉是眼底看到的黄白色斑点，这显然首先会让人想到与其它类似眼底疾病的鉴别问题。
由于PIC并不常见，当大样本报道时应慎重，至少应在排除多灶性脉络膜炎、Azor、多发性一过性白点综合征后再下诊断。但来自国内的报道认为，PIC在中国并不少见。
本文对PIC的影特点及相关问题进行粗浅分析，或有不尽之处，仅供参考。
临床表现PIC年，Watzke和他的同事们首次报道了PIC。
常见于年轻或中年近视女性，视物模糊，可有闪光感和暗点。
目前，倾向于这样一种观点，PIC是一种属于特发性白点综合征组群的后葡萄膜炎。
眼底镜检查colorfundusphotograph,CFP
眼底检查：后极部眼底多发黄白色、视网膜下小病灶，与多灶性脉络膜炎相比，病灶相对较小。多灶性脉络膜炎比较倾向于视盘周围分布，从后极部散布到中周部眼底。有时，无症状的PIC眼也可看到类似改变，但眼内无论是前房还是玻璃体，无炎性表现。
近红外影像NIRimageNIR影像：斑点样强反射。
OCT影像
OCT影像：可见RPE隆起、RPE光带中断、局灶性外层视网膜和RPE萎缩、Bruchs膜相对完整。RPE隆起，提示病变处于活动期。
自发荧光影像
AF
AF影像：弱荧光。有文献报道，可以分为几种类型，如围绕强荧光环型或无强荧光环等，但似乎没有特异性。
FA影像FA影像：PIC在造影早期就可以看到强荧光，动静脉期出现明显的强荧光染色。这一点与多灶性脉络膜炎不同，多灶性脉络膜炎通常造影早期弱荧光，晚期染色强荧光。PIC出现CNV并不少见。
ICG影像ICG影像：早、中、晚期弱荧光，这种影像提示内层脉络膜受损和脉络膜低灌注。有时，可以看到血管壁上的点状强荧光，可能提示存在脉络膜血管炎因素。PIC的这种影像改变，与多灶性脉络膜炎有些不一样，虽然多灶性脉络膜炎的造影早期也是弱荧光，但晚期有时能够看到荧光着染。
视野视野：示中心暗点。
PIC的主要并发症
大多数情况下，PIC预后良好，大多在几周内恢复。但假如出现并发症，视力将受到明显影响。
PIC的主要并发症包括CNV和视网膜下纤维化，这些并发症通常在发病1年内发生。
PIC的治疗由于PIC并不是很常见，因此尚没有来自大样本的共识性治疗方案。
一般认为，PIC是一种影响到脉络膜和RPE的炎性疾病，预后大多良好，不需要治疗。但是，假如发生CNV或炎性改变明显，需要进行针对性治疗，比如anti-VEGF或激素等。
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