仪征涂大妈突然头痛欲裂原来是脑内he

颅内动脉瘤一直是移动的炸弹，一旦破裂危及生命。不久前，74岁的涂大妈就遭遇了惊险的一幕，头痛欲裂，原来是脑内的“炸弹”在警报，随时可能破裂。随后，涂大妈来医院神经外科救治，医生巧手用神经内镜辅助下将动脉瘤夹出。这是该院实行的首例神经内镜辅助下的颅内动脉瘤夹闭术。

突然头痛欲裂

以为是眩晕症

大年三十当天，仪征的涂大妈一家正在祭祖并准备年夜饭。突然，涂大妈头痛欲裂，摔倒在地上。以为是平时的眩晕在作怪，涂大妈觉得自己只要稍微在床上歇歇就会好。没想到，过了一会，头痛的力度不仅没有减少，反而更加疼了。随后，涂大妈的儿子开车将其带到大仪镇社区卫生服务中心救治，没想到CT显示，涂大妈颅内有动脉瘤，如果再不及时救治，随时可能要破裂，危及生命。

随后，涂大妈的儿子将其转医院神经外科救治。

“刚开始感觉头晕的时候，以为是劳累所致的眩晕症，心想休息一下就好了，但这次休息后发现头晕仍无缓解，当时我们全家人都吓坏了”，面对母亲的病情变化，涂大妈的儿子至今仍然觉得触目惊心。

全院首例

巧手医生用钳子夹出动脉瘤

接到急诊科打来的电话，医院神经外科主任彭爱军放弃了除夕回家吃团圆饭的机会，立刻做急诊术前准备。“此前我们做动脉瘤手术一般都在显微镜下做，但是患者的血管条件不好，血管斑块比较明显，情况危急。”彭爱军介绍，因此，他决定尝试新的方式——在神经内镜下，用钳子夹出动脉瘤。

“神经内镜有很多优势，可以观察的范围更大，手术时更精准，可以保护周边的小血管，但是对医生的技术要求很高。”彭爱军说，如果操作不慎，很可能导致动脉瘤破裂而危及生命。神经内镜的应用能提高术野清晰度、扩大视野，术中几乎无死角。它可以进一步提高动脉瘤开颅夹闭手术成功率，降低术后并发症的发生率。

历经3小时，内镜辅助下的动脉瘤终于被夹了出来，手术圆满成功。涂大妈一家松了一口气。

动脉瘤并非肿瘤

一旦破裂就危及生命

动脉瘤是肿瘤吗？彭爱军介绍，动脉瘤其实并非肿瘤，它是供应大脑的动脉血管在生长发育过程中发生异常，经血流长期冲击，局部血管壁变薄，逐渐膨出而产生的。颅内动脉瘤，该病临床发病率仅次于高血压脑出血、脑梗死，常见临床症状表现为自发性蛛网膜下腔出血。临床相关统计学结果显示，该病每年发病率达到6~10/10万人。

虽然脑动脉瘤不是一般意义上的肿瘤，无所谓良性恶性，却异常凶险。它就像在血管壁上吹起的一个气球，随时有破裂风险。一旦破裂出血，如不及时治疗，死亡率很高。在脑血管意外中，脑动脉瘤破裂的发生率仅次于脑血栓形成和高血压脑出血。一旦动脉瘤破裂随时会有生命危险，应尽快手术治疗。

头晕头痛

或是大脑发出的求救信号

彭爱军提醒，气温变化会使患有脑动脉瘤的人群，因承受不住强大的压力变化而容易发病。动脉瘤一旦破裂，患者通常发生突然的非常严重的头痛。

天气寒冷，血管骤然收缩会引起血压突然升高，致使发生脑动脉瘤破裂的几率有所增加。颅内动脉瘤破裂常发生在晨起、吃饭、上厕所，情绪激动或从事体力劳动时。破裂前，通常不会引起症状，或者症状较轻，比如单侧脸麻木、视物重影或模糊等。破裂后突发剧烈的头痛，常伴有呕吐、颈强直等，严重者意识模糊，甚至危及生命。

无论是检查出颅内动脉瘤或者是动脉明显狭窄，一定要及时就诊，听取专业意见，不可心存侥幸心理。平时养成定期体检的习惯，及早发现，及早治疗。

他提醒，目前尚无预防脑动脉瘤的有效方法，对于有高血压、糖尿病、吸烟、家族史的动脉瘤患者，要定期进行影像学复查，同时避免过度劳累、剧烈运动、保持大便通畅。

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