北京白癜风哪家最好 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_knowledges.html儿童葡萄膜炎，常常由于延误治疗引起多种并发症。长期的炎症最终导致视力严重受损。据报道，儿童葡萄膜炎比成人葡萄膜炎更常见。一份来自s的早期系列病例报道称，30%患有慢性葡萄膜炎的儿童失明！近30年，儿童葡萄膜炎的诊断和治疗有了很大改观，但还是有约30%的儿童葡萄膜炎患者有严重的视力障碍。葡萄膜炎引起的白内障、玻璃体混浊、黄斑囊样水肿和黄斑脉络膜新生血管膜或瘢痕，是患儿视力低于0.1或更差的主要原因。尽管通过手术或药物治疗可以提高改善一部分患者的视力，但患儿5岁时视力下降0.1以下的累积比例也有9.7%，8岁时为22.8%。在这项研究中，视力下降到0.1或更差的平均年龄是13岁。重视特发性幼年性关节炎特发性幼年性关节炎（JIA）相关的葡萄膜炎是儿童葡萄膜炎最常见的类型，Foster教授的一项较早期研究结果显示，22%的眼睛在发现时已经是法定盲。在最后一次随访中，有18%的患者（25例）视力低于0.1或更差。分析这些儿童JIA相关葡萄膜炎视力低下的原因，主要是延误治疗。患者第1次来葡萄膜炎专科看病就诊时，葡萄膜炎的平均发病时间竟然为5.01年！而且多半都没有按时复查和正规系统治疗。如果要改善这些令人心痛的统计数据，我们就必须尽早进行免疫专科干预治疗，而不是反复使用糖皮质激素！大部分较差的视力预后与严重的JIA相关的葡萄膜炎有关，包括并发症的存在、葡萄膜炎持续时间的延长、低年龄和延误系统治疗等问题。尽早就诊葡萄膜炎专科医生近几年，随着眼免疫葡萄膜炎医生的专业化，JIA相关性葡萄膜炎患者的视力明显改善。来自芬兰的一项研究中，63名患者中没有人因为JIA相关性葡萄膜炎而失明。Oren等医生报告了10名儿童，他们的最终矫正视力均为0.6或更高。意大利一项关于JIA葡萄膜炎的研究发现，64.5%的患者在最后的随访中最好矫正视力维持在0.6或更好。儿童葡萄膜炎患者的预后视觉效果，与葡萄膜炎类型的诊断和就诊葡萄膜炎专家的时间关系密切，患者在接受专业葡萄膜炎医生治疗前的时间越长，视力结果越差。在美国，中间葡萄膜炎平均诊断时间为19个月、前葡萄膜炎为33个月。而后葡萄膜炎和全葡萄膜炎因为视力下降严重，往往更快地转诊到葡萄膜炎专科医生治疗，诊断前延误的时间分别为11个月和7个月。尽早及时的规范治疗对于儿童葡萄膜炎患者的视觉预后至关重要！当家长发现孩子存在严重的视力下降时，病情往往已经耽误太久了！无法挽回正常的视觉功能。有效地治疗这种疾病，必须从家长和基层眼科开始教育，才可能降低这些儿童视力残疾的总体比率！参考文献：DiagnosisTreatmentofUveitisSecondEdition().CStephenFoster.AlbertTVitale预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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