#爱眼小课堂#
在门诊，经常有家长咨询“医生，孩子近视了，是不是做个激光手术就好了”，这种思想是错误的，以目前的医疗手段，近视是不可治愈的，激光手术只是帮你摘掉眼镜，但是近视，尤其是高度近视引起的一系列眼球及眼底的改变都是不可逆转的。而且激光手术须在成年后近视度数稳定两年以上才可以实施，所以在生长发育期间，我们要做的是尽量减缓孩子的度数增长，以免发展成高度近视。
那么什么是高度近视？
国际近视研究所规定近视度数大于以上为高度近视，而世界卫生组织近视专家委员会将高于度的近视就定义为高度近视。
近视分为两种：屈光性近视和轴性近视
屈光性近视多指曲率性近视，是由于角膜、晶体等屈光系统异常而导致的近视，眼轴一般正常。而轴性近视是指屈光系统多正常，但是眼轴增长，视网膜后移，导致成像落在视网膜前。这里我们讲的高度近视多是轴性近视，即眼轴每增长1mm，近视度数增长-度之间。
正常成人的眼轴长度是24mm左右，而高度近视的眼轴多达27、28mm以上，甚至部分超高度近视（度以上）眼轴达30mm以上。高度近视的眼球就好比一个吹大的气球，由于眼球过度增长，眼球壁变薄，导致视网膜及脉络膜都受到牵拉变形，眼球自身的脆弱性增加，抵抗外力的强度大大降低，故而出现一系列病理改变，所以高度近视出现病理性改变后又称为病理性近视。
高度近视有哪些危害？
后巩膜葡萄肿：正常的眼球类似一个篮球，而高度近视的眼球则像一个橄榄球。由于眼轴的过度增长，导致眼球最外层的巩膜组织延伸变薄，在眼内压的作用下，变薄的巩膜组织向后发生局限性膨出形成后巩膜葡萄肿，好似一个眼球后部的“肿瘤”，是病理性近视的标志。后巩膜葡萄肿对视功能有很大影响，一旦形成，无法改变，所以高度近视的患者需要定期眼科复查。
飞蚊症：是高度近视比较常见的并发症，是由于玻璃体变性或者液化，导致患者感觉眼前有黑影飞来飞去，严重时会引起视力、视觉质量下降，目前飞蚊症尚无有效药物治疗。
黄斑变性、黄斑出血：黄斑是我们眼睛看东西最敏锐的地方，一旦受损，视力严重下降，不可逆转。高度近视的眼底视网膜呈豹纹状改变，黄斑区由于过度牵拉变形，容易发生出血、退行性病变等并发症，导致患者视物变形、颜色变暗、中央暗点等问题。
视网膜裂孔、视网膜脱离：因为眼球的膨胀延长，视网膜牵拉变形，很容易引起视网膜裂孔，进一步发展则形成视网膜脱离，是高度近视最严重的并发症，未及时治疗的视网膜脱离可导致失明。
高度近视患者需要什么呢？
避免剧烈运动，比如蹦极、跳水、跳高、过山车及其它极限运动等；避免负重或重体力劳动；避免眼球受外伤及外力碰撞；注意健康用眼，避免长时间近距离用眼；不要长时间伏在手臂或者桌子上睡觉，防网脱；不建议进行非医生指导下的眼部按摩；每半年进行一次眼部体检，复查视力、眼底等。
高度近视很可怕，所以当孩子一旦出现近视时，家长应该积极到正规医疗机构进行检查，必要时采取措施减缓近视度数增长，而不是听之任之长成高度近视。
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