主任医师
陈健龙
医院神经外科主任医师。中国医师协会神经介入专业委员会出血性脑血管病专业委员会(学组)第一届委员会委员。主要从事脑和脊髓血管疾病的治疗研究。可完成出血性及缺血性脑血管病的开放手术及介入手术,均取得良好的临床效果。
病史:
女性,47岁。SAH一天。H-H2级。CTA、DSA:左前交通动脉动脉瘤,左脉络膜前动脉瘤。出血部位:天幕,环地,左侧硬膜下。
DSA:前交通动脉开放良好,动脉瘤宽颈。右侧A1显影良好。可闭塞前交通动脉。脉前动脉瘤微小1.8*1.5mm,宽颈,与脉前关系密切。
CTA
右侧A1显影。
工作位。支架辅助动脉瘤栓塞。前交通动脉闭塞。脉前动脉保留良好。
术后无梗塞,四肢活动良好。
术后感想:1、颅内多发动脉瘤,从出血部位,不易判定具体责任病变。决定同时处理。
2、前交通动脉瘤计划进行单栓并闭塞前交通,但栓塞过程中弹簧圈溢出,使用支架辅助。
3、脉络膜前动脉瘤微小,计划支架辅助栓塞。脉络膜前动脉的保护成为难点。最终
1.5*2,1.0*1。栓塞完全,脉前动脉保留。
4、术中替罗非班及术后双抗治疗。
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